黨的十八大以來，黨中央作出人才是實現(xiàn)民族振興、贏得國際競爭主動的戰(zhàn)略資源的重大判斷，作出全方位培養(yǎng)、引進、使用人才的重大部署。習近平總書記在黨的十九大中報告中指出：“人才是實現(xiàn)民族振興、贏得國際競爭主動的戰(zhàn)略資源。要堅持黨管人才原則，聚天下英才而用之，加快建設人才強國。實行更加積極、更加開放、更加有效的人才政策，把黨內和黨外、國內和國外各方面優(yōu)秀人才集聚到黨和人民的偉大奮斗中來。”在2021年9月召開的中央人才工作會議上，習近平總書記強調要堅持黨管人才，堅持面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康，深入實施新時代人才強國戰(zhàn)略，全方位培養(yǎng)、引進、用好人才，加快建設世界重要人才中心和創(chuàng)新高地，為2035年基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化提供人才支撐，為2050年全面建成社會主義現(xiàn)代化強國打好人才基礎。人才是第一生產(chǎn)力；人才是核心競爭力；人才是經(jīng)濟社會等各方面發(fā)展的支撐力，已經(jīng)成為全黨上下、各行各業(yè)的共識。如何面向人民生命健康培養(yǎng)、引進、用好高層次人才，這是擺在大型三甲公立醫(yī)院領導者們面前的重要課題。
一、要結合國家政策和醫(yī)院實際理解高層次人才的定義
高層次人才一般是指在各個領域中的領軍人才，在本專業(yè)領域的業(yè)務能力處于前沿水平，能夠影響或推動本專業(yè)領域事業(yè)的發(fā)展。在組織層面確認高層次人才時，則必須具有可操作的衡量標準與具體辦法。如中共中央組織部等十一個部門2012年聯(lián)合發(fā)布的《國家高層次人才特殊支持計劃》中對科技創(chuàng)新領軍人才的定義為：主持重大科研任務、領銜高層次創(chuàng)新團隊、領導國家級創(chuàng)新基地和重點學科建設的科技人才和科研管理人才，其研究工作具有重大創(chuàng)新性和發(fā)展前景。2020年《廣州市增城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才引進和管理辦法（試行）》規(guī)定高層次人才包括領軍人才、高端人才、骨干人才和緊缺人才四種類型。其中領軍人才的條件為：一是基本條件：年齡不超過52周歲，特別優(yōu)秀的可適當放寬年齡限制；具有博士研究生學歷學位；現(xiàn)已獲聘醫(yī)療衛(wèi)生類正高級職稱；現(xiàn)在直轄市、省會城市和副省級城市三甲醫(yī)院或知名大學附屬三甲醫(yī)院工作，且具有10年及以上工作經(jīng)驗，并擔任學科帶頭人?；颥F(xiàn)在國家、省部級公共衛(wèi)生機構、知名醫(yī)學研究機構工作，且具有10年及以上工作經(jīng)驗，并作出卓越成績的。二是近5年業(yè)績顯著，具備下列條件之一：國家自然科學基金重點項目負責人；國家科技獎勵項目前三名完成人，或省級科技獎勵項目一等獎第一完成人；擔任省級及以上醫(yī)學重點學科的學科帶頭人、重點實驗室的負責人，或臨床重點?？频膶W科帶頭人；）作為第一作者或通訊作者在SCI收錄學術刊物上發(fā)表論文（累計影響因子超過30分，其中須有1篇不低于10分）；得國家級醫(yī)療衛(wèi)生人才榮譽稱號。國家衛(wèi)生健康委對衛(wèi)生健康行業(yè)經(jīng)濟管理領軍人才的選拔條件為：嚴格遵守國家相關財經(jīng)法律法規(guī)，無不良記錄；堅持原則、誠實守信，德才兼?zhèn)?、積極向上，具有良好的思想道德品質和職業(yè)道德素養(yǎng)；經(jīng)濟管理部門負責人或業(yè)務骨干。委預算單位、省級衛(wèi)生計生行政部門直屬單位以及全國各級各類三級醫(yī)院經(jīng)濟管理業(yè)務骨干應當具有中級以上職稱；具有經(jīng)濟管理類專業(yè)大學本科以上學歷，從事衛(wèi)生健康行業(yè)經(jīng)濟管理工作5年以上；具有一定的外語水平。由此可見，不同層級的單位，對高層次人才的定義可以完全不同，不同的三甲醫(yī)院，由于其所處區(qū)域、發(fā)展階段、人才梯隊、學科方向不同，均可以結合實際對高層次人才進行定義。
二、高層次人才引進的主要問題
1、對高層次人才的定義存在要么過于統(tǒng)一，要么過于個性化的問題。有些地方的政府部門出于對引進高層次人才的重視，大都會制定統(tǒng)一的引進政策，對高層次人才的衡量標準也基本一致，但即使是同一個市，醫(yī)院的條件和實際需求差異也很大，有的可能注重臨床，有的可能注重科研，有的可能需要突出創(chuàng)新能力，有的則可能更看重帶教培訓能力，如果只是統(tǒng)籌的學歷、學位、職稱、科研成果以及工作經(jīng)歷等條件規(guī)定，則高層次人才引進后一是自己“水土不服”，二是醫(yī)院可能覺得“才不配位”。而另一種情況是，政府部門在給定基本條件后，可由醫(yī)院自主決定高層次人才的條件和標準，這時有的醫(yī)院又會高層次人才、骨干人才和普通人才混淆，搞的高層次人才沒有成就感。如某地市級大型三甲醫(yī)院就把住院醫(yī)師規(guī)培結束后取得證書的醫(yī)師列為高層次人才。因此，每家醫(yī)院均應在國家相關政策的框架下，充分結合實際制定符合本院實際的高層次人才認定標準，并與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、人力資源規(guī)劃、崗位設置以及現(xiàn)有人員水平相契合。
2、重視高層次人才的引進，但缺乏進一步的培養(yǎng)和使用管理。有些醫(yī)院在引進高層次人才時搞得轟轟烈烈，給職位、給待遇，簽訂聘任合同時直接就可以承諾幾百萬元的年薪，但引進來后，對高層次人才如何進一步提升創(chuàng)新能力，如何做好后續(xù)的職業(yè)發(fā)展卻沒有規(guī)劃。尤其是有些醫(yī)院連聘任為高層次人才的具體期限也沒有限定，對擔任高層次人才期間要完成的具體工作目標、任務也沒有明確的指標，造成了同樣是高層次人才，做出的貢獻大不一樣，卻拿著一樣的待遇，既造成了部分高層次人才心理上的不平衡，也造成了其他醫(yī)務人員的不滿，引進高層次人才的效果沒有切實地顯現(xiàn)出來。
3、由于引進高層次人才的渠道不一，造成待遇上的差異，打破了醫(yī)院內部人才待遇的平衡。有些醫(yī)院在高層次人才待遇方面以引進渠道不同而給予不同的待遇，比如如果是海歸人才，則在住房、子女上學、聘任為教授、擔任博導等方面則有明顯的傾斜政策，甚至是省外引進的都要給幾百萬元的住房補貼，而本省同樣層次和同樣水平的人才則享受不到這樣的待遇，這就直接影響了醫(yī)院高層次人才的內部培養(yǎng)，造成了高層次人才只能引進的錯覺。人才總量必定是有限的，如果各家醫(yī)院都在“爭搶”高層次人才，那么高人才層次是很難按需滿足的，這也正是很多醫(yī)院都開出了非常優(yōu)厚的待遇，但依然很難按計劃完成招聘高層次人才計劃的重要原因。因此，大型三甲公立醫(yī)院應該統(tǒng)一高層次人才的衡量標準，統(tǒng)一薪酬福利待遇，統(tǒng)一管理辦法，讓高層次人才感受到公平、公正。
4、部分醫(yī)院把引進高層次人才當成了落實政府部門的政治任務，缺少引進工作的常態(tài)化。一些醫(yī)院對引進高層次人才缺乏長期規(guī)劃，只是政府部門有引進高層次人才的任務時才去落實，沒有和醫(yī)院的長遠發(fā)展目標結合起來，對高層次人才到底是引進，還是培養(yǎng)，醫(yī)院現(xiàn)有人才隊伍能否滿足未來對高層次人才的需求，基本上是處于感性判斷階段，缺乏精準的數(shù)據(jù)分析和發(fā)展規(guī)劃，沒有形成常態(tài)化工作機制。
5、缺乏高層次人才的評價標準和競爭、淘汰機制。許多醫(yī)院給予高層次人才待遇時主要是看學術地位、社會職務、獲得的榮譽以及既往的學術成果等，沒有和聘任到醫(yī)院的具體崗位職責履行情況掛鉤，沒有必要的考核、競爭和淘汰機制，造成了一旦獲得高層次人才的資格，就可以 “一勞永逸”地享受相應的待遇，嚴重影響了高層次人才以及其他醫(yī)務人員積極性的發(fā)揮。
四、對引進高層次人才幾個關鍵問題的建議
1、高層次人才的定位必須與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和重點任務緊密結合。高層次人才具有引領、示范和帶動的作用。高層次人才不僅在如何規(guī)劃個人職業(yè)發(fā)展方面起到示范作用，還要在開展新技術新業(yè)務，引領學科發(fā)展方向方面起到導向和引領作用?！秶鴦赵恨k公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）提出要加快培養(yǎng)高層次復合型醫(yī)學人才，造就一批具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領軍人才和創(chuàng)新團隊。什么是符合這樣要求的高層次復合型醫(yī)學人才，那就是要能夠帶領團隊成員完成醫(yī)院戰(zhàn)略目標的優(yōu)秀人才。如在《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》對國家級和省級高水平醫(yī)院的定位是：以推動國家醫(yī)學進步為目標，依托現(xiàn)有資源規(guī)劃設置國家醫(yī)學中心、臨床醫(yī)學研究中心、區(qū)域醫(yī)療中心（均含中醫(yī)，下同）和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，形成臨床重點?？迫?，集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術攻關，開展前沿醫(yī)學科技創(chuàng)新研究和成果轉化，實施高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)，帶動全國醫(yī)療水平邁上新的大臺階。以省域死亡率高、外轉率高的疾病為重點，強化國家級高水平醫(yī)院對省級醫(yī)院的技術和人才支持，加快補齊專業(yè)專科短板，提升省域診療能力，減少跨省就醫(yī)。如國家級和省級高水平醫(yī)院引進高層次人才，則必須具備完成醫(yī)院要實現(xiàn)這些目標的素質與能力，通過幫助醫(yī)院實現(xiàn)這些戰(zhàn)略性目標來體現(xiàn)高層次人才的價值。
2、對高層次人才要嚴格選拔、充分授權，立下軍令狀，按產(chǎn)出成果兌現(xiàn)待遇。習近平總書記在2021年9月召開的中央人才工作會議上指出：“要做到人才為本、信任人才、尊重人才、善待人才、包容人才。要賦予科學家更大技術路線決定權、更大經(jīng)費支配權、更大資源調度權，同時要建立健全責任制和軍令狀制度，確?？蒲许椖咳〉贸尚А！贝笮腿坠⑨t(yī)院的高層次人才只有展現(xiàn)出實實在在的才華，取得令人信服的成果，才能引導整個醫(yī)療行業(yè)形成以創(chuàng)新價值、能力、貢獻為導向的人才評價體系，整個人才隊伍才能靜心做學問、搞研究、鉆臨床，人民健康至上的理念也才能落到實處，取得實效。當然，醫(yī)院也要重視高層次人才發(fā)展平臺的建設，為高層次人才作用的發(fā)揮助力。要構建充分體現(xiàn)知識、技術等創(chuàng)新要素價值的收益分配機制，讓事業(yè)激勵人才，讓人才成就事業(yè)。
3、高層次人才的引進方式、管理模式、待遇形式都可以多元化。比如在引進方式上可以將剛性方式和柔性方式結合在一起。柔性人才引進方式指的是在不改變高層次人才的人事關系、檔案、主要執(zhí)業(yè)地點的情況下進行人才引進。在管理模式上，對柔性人才就可以采取項目制的形式進行管理和兌現(xiàn)待遇，這種做法既可以滿足醫(yī)院對于高層次人才的需求，也可節(jié)約人員經(jīng)費，同時也保證了高層次人才的價值最大化。
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